体质量指数联合预后营养指数评估50岁及以上头颈-肠外与肠内营养

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体质量指数联合预后营养指数评估50岁及以上头颈

作者:

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摘要：

研究背景与问题

近年来，随着全球人口老龄化趋势的加剧，头颈恶性肿瘤（HNC）的发病率逐年上升。50岁及以上的HNC患者群体，由于其年龄特点，更容易伴随肌少症（Sarcopenia）的发生。肌少症是指肌肉质量减少、肌肉力量和功能下降的病理状态，与HNC患者的预后密切相关。然而，现有的诊断工具和评估方法对于HNC患者合并肌少症的诊断价值尚不明确。本研究旨在探讨体质量指数（BMI）联合预后营养指数（PNI）对50岁及以上HNC病人合并肌少症的诊断价值，为临床早期诊断和治疗提供参考。

研究方法

本研究选取2023年7月至2024年7月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科病房收治的50岁及以上HNC住院病人132例。所有入选病例均符合国际肌少症定义。通过收集患者的一般临床资料，包括年龄、性别、BMI、PNI等，并进行详细的体格检查。采用SARC-F（ sarcopenia-related physical function test）量表对患者的肌肉力量和功能进行评估。根据BMI和PNI评分，将患者分为低、中、高三个等级，并比较各等级间肌少症的发生率及预后情况。

核心结果

研究发现，BMI和PNI评分在HNC患者中具有较好的相关性。联合使用BMI和PNI评分，可以将患者分为三个风险等级。与低风险组相比，中、高风险组肌少症的发生率显著升高，且预后较差。具体来说，高风险组的肌少症发生率为55.2%，显著高于中风险组的28.1%和低风险组的9.1%。此外，通过ROC曲线分析发现，BMI和PNI评分联合评估HNC患者合并肌少症的曲线下面积为0.89，具有较好的诊断效能。

结论与意义

本研究表明，BMI联合PNI评分在评估50岁及以上HNC病人合并肌少症方面具有较高的诊断价值。该评估方法简便易行，具有较高的临床应用潜力。研究结果有助于临床医生早期识别高风险患者，及时进行干预和治疗，从而改善HNC患者的预后。未来研究可以进一步探讨BMI和PNI评分在肌少症早期诊断和治疗中的应用前景，为临床实践提供更加精准的指导。

文章来源：《肠外与肠内营养》网址: http://www.cwycnyy.cn/qikandaodu/2026/1027/327.html